Bagaimana KZN menggunakan teknologi untuk melawan krisis TB-nya

Bagaimana KZN menggunakan teknologi untuk melawan krisis TB-nya


Oleh Reporter IOL 17m yang lalu

Bagikan artikel ini:

Durban – Departemen Kesehatan KwaZulu-Natal telah meluncurkan sejumlah mesin baru dan teknologi pengujian tuberkulosis dalam upaya untuk mengekang penyebaran penyakit di provinsi, yang memiliki prevalensi tertinggi di negara itu dan pada tingkat dua kali lipat tingkat krisis yang dianggap Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Berbicara pada program penjangkauan komunitas Hari TB Sedunia di iLembe di Pantai Utara KZN pada hari Selasa, Kesehatan MEC Nomagugu Simelane meluncurkan wadah klinik sinar-X keliling baru yang mampu menghasilkan hasil TB dalam catatan waktu 15 menit.

Ada rencana untuk meluncurkan fasilitas tersebut di bagian lain provinsi tersebut.

Meskipun tingkat pemberitahuan TB telah menurun dari 1.128 yang dilaporkan pada tahun 2010 menjadi 410 per 100.000 penduduk yang tercatat tahun lalu, ini lebih dari dua kali lipat dari apa yang dinyatakan oleh WHO sebagai krisis (200 per 100.000), kata Simelane.

Dia mengatakan provinsi tersebut telah mulai menerapkan dasar-dasar diagnosis dan pengobatan TB dengan meningkatkan penggunaan mesin GeneXpert Ultra, yang telah digunakan sejak 2019, sebagai pengganti kartrid GeneXpert.

“Pendekatan baru ini membantu kami menerima hasil untuk tes TB hanya dalam dua jam, yang jauh lebih cepat daripada waktu penyelesaian sebelumnya yaitu tiga jam dengan mesin GeneXpert sebelumnya,” kata Simelane.

“Dulu, ketika kami menggunakan mikroskop untuk melakukan tes TB, kami hanya menemukan sekitar 50% bakterinya. Ketika GeneXpert datang, ini meningkat menjadi setidaknya 75%; tetapi sekarang dengan mesin Xpert Ultra, sensitivitasnya sedemikian rupa sehingga kami dapat menangkap sekitar 90% bakteri. Antara Januari dan Desember 2020, kami melakukan tes ultra 885128 Xpert dibandingkan dengan 1.129.443 tes yang dilakukan pada tahun 2019. Penurunan tersebut disebabkan oleh COVID 19, yang menurunkan jumlah klien yang mengunjungi fasilitas layanan kesehatan. Kami akan meningkatkan upaya kami dalam hal ini, sehingga kami dapat memenuhi target kami, ”katanya.

Selain itu, Dinas Kesehatan KZN juga memperkuat penemuan kasus TB di dalam dan di luar fasilitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui 270 tim penyuluhan masyarakat yang tersebar di seluruh provinsi.

Sebagai akibat dari penurunan jumlah staf di fasilitas layanan kesehatan, tim penjangkauan komunitas ini mengintegrasikan Covid-19, TB, HIV dan skrining dan tes tidak menular selama kunjungan mereka ke rumah orang.

“Ini adalah contoh lain dari efektivitas pendekatan Perawatan Kesehatan Primer, yang merupakan bagian penting dari Jaminan Kesehatan Nasional,” kata Simelane.

Departemennya telah berfokus pada pencegahan TB untuk orang yang hidup dengan HIV, terutama melalui inisiasi lebih dini dan peningkatan ART.

Ini telah dilakukan sambil meningkatkan terapi pencegahan TB secara terus menerus dengan memperkenalkan pendekatan 3HP, kata Simelane.

Terapi 3HP baru ini, yang dimulai bulan depan di eThekwini, adalah rejimen yang lebih pendek yang dipakai dua kali seminggu selama tiga bulan.

Ini akan menggantikan terapi INH enam sampai 12 bulan, yang telah digunakan sampai saat ini.

Dia mengatakan obat baru yang disebut Delamanid, yang diperkenalkan pada April 2019, telah cukup efektif dalam mengobati pasien tuberkulosis yang resistan terhadap obat (TB-XDR) secara ekstensif.

“Ini memiliki lebih sedikit efek samping dan lebih efektif pada pasien XDR. Sampai saat ini, 350 pasien TB-XDR telah memulai pengobatan ini. KZN memiliki tingkat koinfeksi TB / HIV sebesar 61%, yang membuat diagnosis TB cukup menantang. Namun, kami telah memperkenalkan tes TB LAM urin, yang sangat membantu dalam diagnosis orang yang terlalu sakit untuk memproduksi dahak dan memiliki jumlah CD4 kurang dari 200. Ini kurang invasif, ”kata Simelane.

Rata-rata 500 pasien per kuartal di provinsi tersebut didiagnosis melalui tes ini, dengan hasil positif yang tinggi sebesar 22%, dan pasien segera memulai pengobatan.

Tes ini saat ini tersedia di semua rumah sakit dan pusat kesehatan komunitas, dan rencana sedang dilakukan untuk meluncurkan tes di klinik perawatan kesehatan primer yang besar.

Terlepas dari tantangan, termasuk beban TB dan HIV yang tinggi, Simelane mengatakan KZN telah mempertahankan tingkat keberhasilan pengobatan TB sebesar 79%, dengan tingkat mangkir lebih dari 9% dan tingkat kematian 8%.

Presentasi pasien yang terlambat juga telah disorot sebagai salah satu tantangan yang mengakibatkan tingginya angka kematian. Untuk mengurangi hal ini dan memastikan kesinambungan perawatan, departemen memiliki agen pusat panggilan yang tugasnya melacak dan melacak pasien yang tidak menghormati janji tindak lanjut perawatan mereka.

“Namun, kami akan terus meningkatkan upaya kami untuk mendidik dan mendorong masyarakat tentang pentingnya skrining dan tes TB. Metode yang kuat dan inovatif untuk penemuan kasus TB aktif juga sedang diuji, seperti skrining sinar-X digital di eThekwini, yang merupakan episentrum TB di provinsi tersebut, ”katanya.

IOL


Posted By : Hongkong Pools