Bagaimana mengedit DNA embrio manusia dapat melindungi kita dari pandemi di masa depan

Bagaimana mengedit DNA embrio manusia dapat melindungi kita dari pandemi di masa depan


Oleh The Conversation 1 jam yang lalu

Bagikan artikel ini:

Oleh Yusef Paolo Rabiah

Film laris Hollywood seperti X-men, Gattaca, dan Jurassic World telah mengeksplorasi konsep menarik dari “pengeditan genom germline” – teknik biomolekuler yang dapat mengubah DNA sperma, telur, atau embrio.

Jika Anda menghilangkan gen yang menyebabkan penyakit tertentu dalam embrio, bayi tidak hanya akan terbebas dari penyakit saat lahir – begitu juga dengan keturunannya.

Namun, tekniknya kontroversial – kami tidak dapat memastikan bagaimana seorang anak dengan genom yang diubah akan berkembang seumur hidup. Tetapi dengan pandemi Covid-19 yang menunjukkan betapa rentannya manusia terhadap penyakit, apakah sudah waktunya untuk mempertimbangkan untuk melanjutkannya dengan lebih cepat?

Sekarang ada bukti kuat bahwa teknik ini berhasil, dengan penelitian yang biasanya dilakukan pada embrio yang tidak dapat hidup yang tidak akan pernah menghasilkan bayi yang hidup. Tetapi pada tahun 2018, ilmuwan Tiongkok He Jiankui mengklaim bahwa bayi pertama yang diedit gen memang telah lahir – kejutan universal, kritik, dan intrik dari komunitas ilmiah.

Pengeditan genom germline manusia (hGGe) ini dilakukan dengan menggunakan sistem CRISPR pemenang Hadiah Nobel, sejenis gunting molekuler yang dapat memotong dan mengubah genom di lokasi yang tepat. Para peneliti dan pembuat kebijakan di bidang kesuburan dan embriologi setuju bahwa ini adalah masalah “kapan” dan bukan “jika” teknologi hGGe akan tersedia untuk masyarakat umum.

Pada tahun 2016, Inggris menjadi negara pertama di dunia yang secara resmi mengizinkan “bayi dengan tiga orang tua” menggunakan teknik genetik yang disebut terapi penggantian mitokondria – menggantikan mitokondria yang tidak sehat (bagian dari sel yang menyediakan energi) dengan yang sehat dari donor.

Perlindungan covid-19

Para ilmuwan sekarang membahas pengeditan genom sehubungan dengan pandemi Covid-19. Misalnya, seseorang dapat menggunakan CRISPR untuk menonaktifkan virus corona dengan mengacak kode genetiknya. Tapi kita juga bisa mengedit gen orang agar lebih resisten terhadap infeksi – misalnya dengan menargetkan “sel T”, yang merupakan pusat respons kekebalan tubuh. Sudah ada uji klinis CRISPR yang sedang dilakukan untuk melihat ke edit genom sel T pada pasien kanker untuk meningkatkan kekebalan anti tumor (sel T yang menyerang tumor).

Jenis pengeditan gen ini berbeda dengan pengeditan germline karena terjadi pada sel non-reproduksi, yang berarti perubahan genetik tidak dapat diwariskan. Namun, dalam jangka panjang, mungkin lebih efektif untuk meningkatkan respons sel-T menggunakan pengeditan germline.

Sangat mudah untuk melihat daya pikatnya. Pandemi telah mengungkap kenyataan brutal bahwa mayoritas negara di seluruh dunia sama sekali tidak siap untuk menghadapi guncangan tiba-tiba pada sistem perawatan kesehatan mereka, yang seringkali, sudah terlalu berlebihan. Secara signifikan, dampak kesehatan tidak hanya dirasakan pada pasien Covid. Banyak pasien kanker, misalnya, telah berjuang untuk mengakses perawatan atau janji diagnosis tepat pada waktunya selama pandemi.

Hal ini juga meningkatkan kemungkinan penggunaan teknik hGGe untuk mengatasi penyakit serius seperti kanker untuk melindungi sistem perawatan kesehatan dari pandemi di masa mendatang. Kami sudah memiliki banyak informasi yang menunjukkan mutasi gen tertentu, seperti pada gen BRCA2 pada wanita, meningkatkan kemungkinan perkembangan kanker. Hotspot genetik penyakit ini memberikan target potensial untuk terapi hGGe.

Selain itu, biaya perawatan kesehatan untuk penyakit seperti kanker akan terus meningkat karena terapi obat terus menjadi lebih personal dan tepat sasaran. Pada titik ini, bukankah pengeditan gen akan lebih sederhana dan lebih murah?

Perubahan iklim dan malaria

Saat kita mendekati titik mezzo di abad ke-21, dapat dikatakan bahwa COVID-19 dapat menjadi permulaan dari serangkaian krisis kesehatan internasional yang kita hadapi. Sebuah laporan baru-baru ini oleh Platform Kebijakan-Ilmu Antarpemerintah PBB tentang Keanekaragaman Hayati dan Jasa Ekosistem (IPBES) menekankan hubungan yang jelas antara pandemi global dan hilangnya keanekaragaman hayati dan perubahan iklim. Yang penting, laporan tersebut memberikan prediksi masa depan yang suram tentang pandemi yang lebih sering, yang mungkin lebih mematikan dan lebih menghancurkan daripada COVID-19.

Bukan hanya pandemi viral yang mungkin harus kita hadapi di masa depan. Seiring dengan perubahan iklim global kita, begitu pula tingkat penularan penyakit lain seperti malaria. Jika malaria mulai muncul di lokasi dengan sistem perawatan kesehatan yang tidak siap, dampaknya pada penyediaan layanan kesehatan bisa sangat besar.

Menariknya, ada cara untuk melindungi orang dari malaria – memasukkan satu gen yang salah untuk anemia sel sabit. Satu salinan dari gen yang salah ini memberi Anda tingkat perlindungan terhadap malaria. Tetapi jika dua orang dengan satu gen yang salah memiliki seorang bayi, anak tersebut dapat mengembangkan anemia sel sabit. Ini menunjukkan betapa rumitnya pengeditan gen – Anda dapat mengedit gen untuk melindungi populasi dari satu penyakit, tetapi berpotensi menyebabkan masalah dengan cara lain.

Meskipun manusia hGGe pertama telah lahir, kenyataannya adalah bahwa teknik ini tidak akan memasuki kehidupan arus utama kita dalam waktu dekat. Royal Society Inggris baru-baru ini menyatakan bahwa pengeditan genom yang diwariskan belum siap untuk dicoba pada manusia dengan aman, meskipun telah mendesak bahwa jika negara menyetujui praktik pengobatan hGGe, organisasi tersebut harus fokus pada penyakit tertentu yang disebabkan oleh gen spesifik tunggal, seperti sabit. anemia sel dan fibrosis kistik. Tetapi, seperti yang telah kita lihat, mungkin tidak masuk akal untuk mengabaikan yang pertama di negara-negara dengan tingkat malaria yang tinggi.

Tantangan utama lainnya bagi para peneliti adalah modifikasi genetik yang tidak disengaja pada situs genom tertentu yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi lebih lanjut pada jaringan genom. Akses pengobatan yang adil memberikan poin penting lainnya. Bagaimana hGGe diatur dan dibayar?

Dunia saat ini belum siap untuk teknologi hGGe dan kemajuan apa pun di bidang ini kemungkinan besar akan terjadi dengan kecepatan yang sangat bertahap. Meskipun demikian, teknologi ini pada akhirnya akan muncul dalam kemanusiaan untuk pencegahan penyakit. Pertanyaan besarnya adalah “kapan?”. Mungkin jawabannya tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi krisis kesehatan di masa depan.

The Conversation


Posted By : Result HK