Covid-19 memberi anggota skema medis penangguhan biaya

Apa yang harus dilakukan dengan 1/3 pembayaran anuitas pensiun sekaligus


Oleh Georgina Crouth 30m yang lalu

Bagikan artikel ini:

Anggota dari beberapa skema medis terbesar negara akan melihat kenaikan terbatas pada premi 2021 mereka. Sejumlah skema telah menerbitkan rencana penetapan harga mereka untuk tahun depan, yang sejalan dengan panduan dari Council of Medical Schemes (CMS) untuk membatasi kenaikan jika memungkinkan.

Pada tanggal 23 Juli, CMS mengatakan bahwa jika skema tidak dapat membekukan kenaikan kontribusinya untuk tahun 2021, mereka harus membatasinya menjadi 3,9% sejalan dengan Indeks Harga Konsumen (CPI), dan kenaikan biaya rumah sakit dan peralatan terapeutik juga harus dibatasi hingga 3,9%.

Dewan tersebut mencatat: “Covid-19 telah mengganggu rantai pasokan global dan hampir menghentikan perdagangan internasional. Meskipun negara-negara mengurangi pembatasan lockdown, pemulihan ekonomi global terperosok oleh ketidakpastian, karena tingkat infeksi di seluruh dunia terus melonjak. Karenanya, biaya ekonomi dari pandemi pada output global akan tetap suram dan tidak pasti. “

CMS mengatakan 80% orang yang terinfeksi Covid-19 tidak akan memiliki gejala signifikan yang memerlukan perawatan rawat inap yang mahal. Tetapi “… 10% hingga 15% orang di bawah usia 50 tahun yang terinfeksi Covid-19 cenderung mengalami infeksi sedang hingga berat. Beberapa dari kasus ini akan memerlukan perawatan intensif, sementara orang dewasa yang lebih tua secara khusus berisiko signifikan terhadap infeksi parah, dengan sekitar 10% kasus Covid-19 di segmen populasi ini membutuhkan rawat inap unit perawatan intensif dan 95% kematian telah terjadi di yang lebih tua dari 60 tahun … ”

Dampak merugikan dari pandemi di sektor tersebut bergantung pada profil risiko demografis masing-masing skema, ukuran populasi yang tercakup dan tingkat subsidi silang yang ada dalam opsi atau skema manfaat, katanya. “CMS percaya bahwa skema medis dengan akumulasi cadangan yang tinggi harus terlindungi dengan baik dari guncangan ini, sementara skema yang sudah berada dalam posisi keuangan yang lemah, mungkin memerlukan intervensi lain termasuk penutupan opsi tunjangan yang tidak berjalan atau mencari mitra amalgamasi potensial. ”

Dengan pembedahan elektif dan layanan medis tidak mendesak lainnya ditunda untuk sebagian besar tahun ini, konsumsi keseluruhan layanan medis terkait menurun, yang berpotensi dapat mengurangi total biaya perawatan kesehatan hingga 4% pada tahun 2020, tetapi ini juga dapat menyebabkan kenaikan biaya yang besar. karena penangguhan layanan oleh pasien kecuali kondisi medis mereka menjadi kritis.

Keterjangkauan bagi anggota merupakan perhatian khusus, di mana penyesuaian gaji tahunan tidak mungkin mengimbangi kenaikan iuran dan pengangguran yang mendorong anggota untuk menurunkan peringkat atau memilih keluar dari skema.

Bagaimana sektor menanggapi

Discovery Health Medical Scheme (DHMS), skema keanggotaan terbesar di Afrika Selatan, adalah satu-satunya skema yang mengumumkan telah melembagakan pembekuan premium, meskipun hanya sampai pertengahan 2021, saat vaksin Covid-19 diharapkan tersedia. Diumumkan bahwa, “Dengan total biaya perawatan kesehatan yang diperkirakan akan naik pada pertengahan 2021, kontribusi akan ditinjau pada Juli 2021 dan perkiraan kenaikan saat ini mungkin tidak lebih dari 5,9%. Anggota DHMS dapat menantikan manfaat jaringan yang diperbarui, perlindungan kesehatan mental pasien rawat jalan, akses ke terapi kesuburan, opsi paket yang sesuai dengan Syariah, dan klinik baru serta layanan lain untuk pemberi kerja. ”

Baik Bonitas maupun Momentum telah mengumumkan kenaikan harga di bawah standar industri. Momentum akan menaikkan harga rata-rata sebesar 3,9% untuk tahun 2021.

Bonitas telah membekukan biaya pada satu paket, BonFit Select; sisanya akan ditingkatkan antara 4% dan 7%. Grup ini juga telah memperkenalkan dua rencana baru untuk tahun 2021, menargetkan kaum urban dan lajang yang aktif.

Fedhealth telah mengumumkan bahwa peningkatan anggota rata-rata untuk skema di semua opsi akan menjadi 8,8% untuk tahun 2021, yang dibela oleh pejabat utama Jeremy Yatt, dengan mengatakan: “Kami juga tidak ingin mengambil beberapa dari rekening tabungan medis anggota kami untuk didanai manfaat risiko, yang dilakukan beberapa penyedia, dengan harapan anggota tidak menyadarinya. Secara umum, kami tahu bahwa jika bantuan medis sembrono dengan kenaikan premi, kesalahan ini sangat sulit diperbaiki di masa mendatang. ”

Skema Medis Pegawai Pemerintah, skema tertutup terbesar di Afrika Selatan, mengatakan belum menyelesaikan kenaikannya untuk tahun 2021.

Reaksi

Lee Callakoppen, pejabat utama dari Bonitas Medical Fund, telah memperingatkan agar tidak membandingkan peningkatan persentase dalam isolasi, “tanpa mengambil pandangan holistik tentang situasi tersebut”.

“Yang menjadi perhatian adalah penekanan pada kenaikan yang diumumkan oleh semua skema medis tanpa analisis tentang apa saja yang termasuk dalam kenaikan ini. Membandingkan persentase kenaikan rata-rata dalam isolasi untuk skema pada tahun tertentu bukanlah indikator nilai uang yang diberikan oleh skema, karena tidak memperhitungkan dasar penerapan kenaikan. “

John Cranke, penasihat keuangan di PSG Wealth Employee Benefits di Midlands, mencatat kenaikan terbatas adalah keuntungan bagi konsumen – mereka adalah yang terendah yang terlihat di industri selama beberapa waktu. “Di masa lalu, skema medis umumnya telah melewati kenaikan tahunan dalam inflasi ditambah kisaran 3% hingga 5%, yang berarti peningkatan total dalam kisaran 6% hingga 8%. Namun, kenaikan untuk tahun 2021 secara umum berada di kisaran 4% hingga 6% (dengan beberapa skema yang secara mengejutkan mengumumkan kenaikan bahkan lebih rendah dari 4%). ”

Dia mengatakan faktor demografis dan pemanfaatan akan selalu berlaku untuk memastikan skema dapat memastikan keberlanjutan finansial, itulah sebabnya beberapa skema terpaksa ditingkatkan pada tingkat yang lebih tinggi.

Permintaan yang lebih rendah untuk operasi dan lebih sedikit kasus trauma selama krisis Covid-19 berarti klaim telah jauh lebih rendah, tetapi sejak Covid-19 ditambahkan ke tunjangan minimum yang ditentukan pada bulan Mei, skema diwajibkan untuk mencakup pengujian dan perawatan dari risiko, sebagai lawan. untuk sehari-hari, manfaat yang ditambahkan ke biaya mereka.

“Skema medis dengan profil usia yang lebih muda atau mereka yang memiliki posisi keuangan yang kuat kemungkinan besar akan menjadi skema dengan kenaikan yang lebih rendah untuk 2021, sementara yang sebaliknya akan berlaku untuk skema dengan profil anggota yang lebih tua atau posisi keuangan yang lebih buruk,” kata Cranke.

KEUANGAN PRIBADI


Posted By : Togel Hongkong