Covid-19 yang parah pada orang muda sebagian besar dapat dijelaskan oleh obesitas – studi baru

Covid-19 yang parah pada orang muda sebagian besar dapat dijelaskan oleh obesitas - studi baru


Nerys M Astbury, Carmen Piernas dan Min GAO

Sejak awal pandemi, terlihat jelas bahwa beberapa orang yang terinfeksi virus corona mengalami penyakit yang lebih parah, yang meningkatkan peluang mereka untuk dirawat di rumah sakit, dirawat di unit perawatan intensif (ICU) atau meninggal.

Seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan yang lebih lemah dan kondisi kesehatan kronis dapat memengaruhi cara tubuh kita merespons virus. Memang, usia adalah faktor risiko terbesar untuk mengembangkan Covid yang parah atau meninggal karenanya. Lebih dari 70% kematian yang dikaitkan dengan Covid di Inggris terjadi pada mereka yang berusia 75 tahun ke atas.

Etnis, jenis kelamin, dan obesitas juga ditemukan sebagai faktor risiko untuk hasil Covid yang parah. Tapi, tentu saja, kita tidak bisa berbuat apa-apa tentang usia, jenis kelamin, atau etnis kita. Kita bisa melakukan sesuatu untuk mengatasi kelebihan berat badan.

Indeks massa tubuh (BMI) adalah ukuran yang menerapkan tinggi dan berat badan untuk menghitung skor berat badan. Seseorang dengan BMI di atas 25 dianggap kelebihan berat badan, dan lebih dari 30 dianggap obesitas.

Studi awal melaporkan bahwa lebih banyak orang yang kelebihan berat badan atau obesitas dirawat di ICU dan membutuhkan ventilasi mekanis dibandingkan orang yang tidak kelebihan berat badan atau obesitas. Bahkan, Perdana Menteri Boris Johnson mengaitkan keparahan infeksi Covid-nya sendiri dengan fakta bahwa dia “sangat kelebihan berat badan” pada saat itu.

Sebuah studi yang diterbitkan tahun lalu di Nature melaporkan bahwa obesitas meningkatkan risiko kematian terkait Covid secara substansial. Orang dengan BMI tertinggi (di atas 40) berisiko 92% lebih tinggi meninggal akibat Covid dibandingkan dengan orang dengan BMI sehat (18,5-25). Tapi kebanyakan orang tidak kelebihan berat badan ini. Banyak orang menjadi tidak aktif selama penguncian dan mungkin bertambah sedikit berat badan, jadi bisakah kelebihan berat badan itu juga meningkatkan risiko mengembangkan Covid yang parah? Studi terbaru kami melihat hal itu.

Dengan menggunakan catatan kesehatan anonim dari hampir 7 juta orang berusia 20-99 tahun di Inggris, kami menyelidiki risiko Covid yang parah di seluruh rentang BMI.

Dari 6.910.695 orang yang tercatat berat badannya, 13.503 dirawat di rumah sakit dengan Covid, 1.602 membutuhkan perawatan di ICU, dan 5.479 meninggal karena Covid saat gelombang pertama di Inggris (Januari-Mei 2020). Sebagian besar dari orang-orang ini berusia di atas 60 (72% masuk rumah sakit, 56% masuk ICU dan 93% kematian).

Risiko mulai meningkat pada akhir berat badan sehat

Kami menemukan bahwa risiko terendah ditemukan di antara mereka dengan BMI 23, di mana risiko meningkat secara linier, risiko masuk rumah sakit sekitar 5% lebih tinggi, risiko masuk ICU 10% lebih tinggi, dan kematian 4% per unit meningkat. di BMI.

Analisis kami memperhitungkan beberapa faktor yang mungkin memengaruhi risiko, seperti usia, jenis kelamin, etnis, dan kondisi kesehatan yang ada, termasuk diabetes tipe 2. Orang dengan BMI di bawah 23, yang termasuk orang dengan berat badan kurang (BMI di bawah 18,5) juga berisiko masuk rumah sakit terkait Covid dan kematian. Ini bisa dikaitkan dengan kelemahan yang terkait dengan memiliki berat badan rendah.

Khususnya, efek kelebihan berat badan pada risiko Covid parah paling besar terjadi pada orang muda berusia 20 hingga 39 tahun, dan menurun setelah usia 60 tahun. Kelebihan berat badan berdampak sangat kecil pada risiko Covid parah pada orang berusia di atas 80 tahun. .

Peningkatan risiko rawat inap per unit BMI untuk usia 20-39 adalah 9%; untuk mereka yang berusia 40-59, 8%; selama 60-79 tahun, 4%; dan 1% untuk orang yang berusia 80-99 tahun. Peningkatan risiko kematian per unit BMI pada kelompok usia 20-39 tahun sebesar 17%; untuk mereka yang berusia 40-59, 13%; selama 60-79 tahun, 3%; dan 0% untuk orang berusia 80-99 tahun.

Orang yang lebih muda umumnya mengalami Covid yang jauh lebih ringan dan lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal dibandingkan dengan orang tua. Namun, orang yang lebih muda dengan BMI 30 akan memiliki risiko lebih tinggi terkena COVID-19 daripada rekan-rekan mereka yang berat badannya sehat.

Risiko yang terkait dengan BMI yang lebih tinggi lebih besar pada orang kulit hitam dibandingkan dengan orang kulit putih. Peningkatan risiko rawat inap per unit BMI untuk orang kulit hitam adalah 7% dibandingkan dengan 4% untuk orang kulit putih. Dan peningkatan risiko kematian untuk orang kulit hitam adalah 8% berbanding 4% untuk orang kulit putih. Tidak ada bukti bahwa risiko untuk kelompok etnis lain berbeda dari populasi kulit putih.

Banyak alasan bagus untuk menurunkan berat badan

Meskipun kami tidak dapat melihat apakah menurunkan berat badan dapat mengurangi risiko ini dalam penelitian ini, masuk akal bahwa menurunkan berat badan berlebih dapat membantu mengurangi risiko pengembangan Covid yang parah. Dan, tentu saja, menurunkan berat badan juga memiliki manfaat kesehatan lainnya.

Tapi menurunkan berat badan itu sulit. Kami membutuhkan lebih banyak sistem pendukung untuk membantu orang menurunkan berat badan. Ini dapat membantu mengurangi keparahan Covid pada tingkat populasi, yang dapat membantu mengurangi beban pada sistem perawatan kesehatan, sekaligus mengurangi risiko penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan beberapa jenis kanker.

* Nerys M Astbury adalah Peneliti Senior, Diet dan Obesitas di Universitas Oxford; Carmen Piernas adalah Dosen Riset Universitas, Nutrisi, di Universitas Oxford; Min GAO adalah Kandidat PhD, Penyakit Kronis Tidak Menular di Universitas Oxford

** Pandangan yang diungkapkan di sini belum tentu dari IOL.


Posted By : Singapore Prize