Dapatkah vaksin Covid-19 membawa kekebalan kelompok? Para ahli memiliki keraguan

Dapatkah vaksin Covid-19 membawa kekebalan kelompok? Para ahli memiliki keraguan


Oleh Reuters 36m yang lalu

Bagikan artikel ini:

Oleh Ludwig Burger dan Kate Kelland

London – Pemerintah dan pejabat menyuarakan harapan bahwa vaksin Covid-19 dapat membawa “kekebalan kelompok”, dengan beberapa penghitungan bahwa mengimunisasi hanya dua pertiga dari populasi dapat menghentikan penyakit pandemi dan membantu melindungi seluruh komunitas atau negara.

Namun konsep tersebut hadir dengan peringatan dan tuntutan besar tentang vaksin apa yang mungkin dapat dicegah. Beberapa ahli mengatakan harapan seperti itu salah tempat.

Sebagai permulaan, mencari tahu apa yang dibutuhkan untuk mencapai kekebalan kelompok dengan vaksin Covid-19 melibatkan berbagai faktor, beberapa di antaranya tidak diketahui.

Berapa tingkat penyebaran virus penyebab Covid-19? Akankah vaksin pertama yang dikerahkan dapat menghentikan penularan virus, atau hanya menghentikan orang sakit? Berapa banyak orang dalam suatu populasi yang akan menerima vaksin? Akankah vaksin menawarkan perlindungan yang sama untuk semua orang?

“Kekebalan kawanan terkadang salah dipahami sebagai perlindungan individu,” kata Josep Jansa, seorang ahli dalam kesiapsiagaan dan tanggap darurat kesehatan di Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (ECDC) yang berbasis di Stockholm.

“Tidak pantas untuk berpikir ‘Saya sendiri tidak akan terpengaruh karena ada kekebalan kawanan’. Kekebalan kelompok mengacu pada perlindungan komunitas, bukan bagaimana seseorang dilindungi.”

ECDC menggunakan perkiraan ambang kekebalan kawanan 67% untuk modelnya, sementara Kanselir Angela Merkel mengatakan bulan ini bahwa pembatasan Covid-19 di Jerman dapat dicabut jika 60% hingga 70% populasi memperoleh kekebalan, baik melalui Covid-19 vaksin atau melalui infeksi.

Para ahli Organisasi Kesehatan Dunia juga menunjuk pada tingkat cakupan vaksin 65% -70% sebagai cara untuk mencapai kekebalan populasi melalui vaksinasi.

“Ide komunitas kawanan adalah untuk melindungi yang rentan,” kata Eleanor Riley, profesor imunologi dan penyakit menular di Universitas Edinburgh. “Dan gagasan di baliknya adalah jika, katakanlah, 98% dari populasi semuanya telah divaksinasi, akan ada sangat sedikit virus di masyarakat sehingga 2% akan terlindungi. Itulah intinya.”

TINGKAT REPRODUKSI PENTING

Inti dari perhitungan kesehatan masyarakat tentang konsep Covid-19 ini adalah tingkat reproduksi, atau nilai R, dari virus yang menyebabkannya. Ini adalah ukuran dari berapa banyak orang lain yang rata-rata orang yang terinfeksi menularkan patogen ke dalam keadaan “normal”, atau bebas pembatasan.

Dengan asumsi kemanjuran vaksin lengkap, ambang batas persentase imunitas kelompok untuk penyakit menular dihitung dengan membagi 1 dengan nilai R, mengurangi hasil dari 1, dan mengalikan dengan 100.

Misalnya, kekebalan kawanan dari campak yang sangat menular, dengan perkiraan nilai R 12 atau lebih tinggi, akan aktif hanya jika 92% atau lebih dalam suatu kelompok kebal. Untuk jenis flu musiman yang dapat memiliki nilai R 1,3, ambang batasnya hanya 23%.

“Masalahnya adalah untuk saat ini kami tidak tahu persis seberapa cepat virus itu menyebar tanpa tindakan pencegahan dan dengan perjalanan normal serta aktivitas sosial yang kami lakukan setahun lalu,” kata Winfried Pickl, profesor imunologi di Universitas Kedokteran Wina.

Dengan begitu banyak negara yang masih beroperasi jauh dari keadaan normal, asumsinya adalah bahwa nilai Covid-19 R akan “mendekati 4 daripada 2”, katanya, karena bahkan dengan tindakan penguncian semi atau penuh, nilai R adalah sekitar 1,5.

Selain itu, apa pun yang kurang dari 100% kemanjuran vaksin – seperti 90% atau lebih yang disarankan dalam data awal tentang suntikan Pfizer-BioNTech dan Moderna Covid-19 – akan membutuhkan peningkatan persentase cakupan yang sesuai untuk mencapai ambang batas kelompok.

Amesh Adalja, seorang sarjana di Johns Hopkins Center for Health Security, mengatakan target yang baik untuk kekebalan di Amerika Serikat adalah lebih dari 70% populasi yang akan diinokulasi, tetapi menambahkan bahwa angka tersebut dapat meningkat jika vaksin kurang. efektif.

HENTIKAN TRANSMISI DI “HERD”?

Para ahli mengatakan faktor penting lainnya adalah apakah vaksin Covid-19 yang dipilih pemerintah untuk digunakan dapat menghentikan penularan virus.

Bukti sejauh ini menunjukkan vaksin Covid-19 pertama yang dipasarkan setidaknya akan menghentikan orang mengembangkan penyakit tersebut. Tetapi tidak dapat dikesampingkan bahwa orang-orang masih akan tertular virus SARS-CoV-2 dan menularkannya kepada orang lain tanpa diketahui.

“Meskipun perlindungan terhadap penyakit memiliki nilai bagi seorang individu, itu tidak akan mencegah peredaran virus dan risiko penyakit pada (orang) yang tidak divaksinasi,” kata Penny Ward, seorang profesor tamu di bidang kedokteran farmasi di King’s College London.

Bodo Plachter, seorang profesor dan wakil direktur Institut Virologi di rumah sakit pendidikan Universitas Mainz Jerman, mengatakan bahwa infeksi pernafasan pada khususnya dapat sulit untuk diblokir sepenuhnya dengan vaksin – meskipun suntikan akan membantu mengurangi jumlah virus yang beredar.

“Mungkin saja orang yang divaksinasi akan melepaskan lebih sedikit virus,” katanya. “Tapi keliru jika menganggap vaksinasi saja dapat menekan pandemi.”

FOKUS UNTUK MELINDUNGI YANG RENTAN?

Riley dari Edinburgh mengatakan ini menunjukkan bahwa untuk saat ini, mengejar gagasan tentang kekebalan kawanan melalui vaksinasi Covid-19 tidak membuahkan hasil.

Pendekatan yang lebih baik, katanya, dapat dengan “mengubah kekebalan kawanan di atas kepalanya”, dan menggunakan persediaan vaksin terbatas pertama untuk melindungi mereka yang paling membutuhkan, tanpa mengkhawatirkan anggota “kawanan” yang lebih kuat yang dapat hidup relatif. senang dengan virusnya.

“Mari kita lupakan tentang melindungi massa untuk melindungi yang rentan,” katanya. “Mari langsung melindungi yang rentan.”


Posted By : Result HK