Kasus klaim asuransi utama Covid-19 mengarah ke SCA

Kasus klaim asuransi utama Covid-19 mengarah ke SCA


Oleh Lyse Comins 13m lalu

Bagikan artikel ini:

Durban – Perusahaan asuransi, pakar hukum, dan bisnis pariwisata Afrika SELATAN menunggu dengan antisipasi hasil perjuangan Guardrisk melawan klaim asuransi gangguan bisnis Covid19 yang pada akhirnya dapat menyeimbangkan nasib klaim yang diperkirakan mencapai R15 miliar.

Banding Guardrisk terhadap keputusan Pengadilan Tinggi Western Cape yang memutuskan pada bulan Juli bahwa mereka harus membayar klaim asuransi gangguan bisnis kontingen (CBI) Cafe Chameleon telah diatur untuk disidangkan di Mahkamah Agung Banding di Bloemfontein pada hari Senin.

Ini menyusul kemenangan kedua untuk bisnis dalam keputusan Pengadilan Tinggi Western Cape yang serupa terhadap Santam minggu ini, yang memerintahkan perusahaan asuransi terbesar di negara itu untuk membayar klaim asuransi di Ma-Afrika Hotels dan The Stellenbosch Kitchen.

Perusahaan-perusahaan tersebut dibantu oleh Insurance Claims Africa (ICA), sebuah perusahaan penyedia klaim spesialis yang juga bermitra dengan pengajuan bandingnya.

Pengadilan memenangkan Ma-Afrika, menyatakan Santam bertanggung jawab untuk membayar kerugian gangguan bisnis penuh, termasuk dampak dari tanggapan lockdown pemerintah terhadap Covid-19. Kepala eksekutif Ma-Afrika Hotel Group André Pieterse mengatakan “bersyukur” atas keputusan itu.

Santam mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa penilaian yang “rinci dan kompleks” dan implikasinya yang lebih luas harus dipertimbangkan dan didiskusikan dengan hati-hati dengan para pemangku kepentingan, termasuk reasuransi.

“Isu-isu CBI bersifat global dan juga dapat diproses banding ke pengadilan di berbagai negara,” kata Santam.

Kepala eksekutif ICA Ryan Woolley mengatakan perusahaan memiliki klaim yang luar biasa dari sekitar 800 bisnis sektor pariwisata senilai antara R6 miliar dan R7 miliar, dan telah memutuskan untuk terlibat dalam tindakan hukum setelah menjadi jelas “perusahaan asuransi telah menarik garis keras di pasir” tentang klaim.

Dia memperkirakan bahwa secara nasional ada sekitar R15 miliar di Cafe Chameleon yang terkait dengan Covid-19 untuk diklaim.

Dia mengatakan perusahaan asuransi bertanggung jawab atas perlindungan gangguan bisnis, di mana itu termasuk asuransi terhadap penyakit menular dan penyakit yang dapat dilaporkan.

“Keputusan MA-Afrika telah tiba pada waktunya untuk memberikan panduan lebih lanjut kepada SCA dari hakim pengadilan tinggi Cape yang dihormati. Ini adalah masalah kepentingan nasional dan keputusan tersebut menegaskan kembali kebutuhan untuk melindungi konsumen dari perusahaan asuransi yang mencoba mengubah persyaratan kontrak pasca kerugian, ”kata Woolley.

Pengacara Cliffe Dekker Hofmeyr Roy Barendse mengatakan keputusan terakhir itu “benar” dan “sejalan dengan tren internasional. Ini menetapkan preseden untuk bisnis dengan asuransi gangguan bisnis yang berisi perpanjangan ‘penyakit menular / menular’ dalam kata-kata polis mereka untuk menegakkan klaim.

“Banyak bisnis mengajukan klaim yang ditolak, dan klaim ini pasti akan dituntut setelah putusan ini,” kata Barendse. “Meski begitu, keputusan Ma-Afrika kemungkinan akan naik banding dan kami sangat menunggu keputusan Cafe Chameleon versus Guardrisk.”

Pengacara ENS Afrika Rob Scott dan Zara Sher mengatakan meskipun keputusan tersebut sejalan dengan keputusan Guardrisk, keputusan itu tidak menetapkan preseden yang mengikat.

“Keputusan dapat, dan mungkin, naik banding relatif terhadap interpretasi pengadilan atas kata-kata dan cakupan kebijakan yang diberikan oleh kebijakan tersebut,” kata Sher.

Scott mengatakan apakah banding pada akhirnya akan diperdebatkan dalam masalah Santam tergantung pada hasil banding Guardrisk, dan banding dalam Financial Conduct Authority v Arch Insurance (UK) Limited dan delapan kasus lainnya di Inggris, dan pandangan yang diambil oleh reasuransi dalam kaitannya dengan penilaian.

Pengacara Schindlers, Alex Veich, mengatakan preseden yang ditetapkan oleh putusan “mungkin tidak memiliki bobot” yang menguntungkan semua pemegang polis karena ketentuan setiap klaim harus ditentukan berdasarkan kemampuannya sendiri bersama dengan kata-kata kebijakan tertentu.

Kepala Eksekutif Kamar Dagang dan Industri Durban Palesa Phili mengatakan keputusan yang mendukung bisnis kecil akan memberikan kelegaan bagi pemilik bisnis.

Merkurius


Posted By : Toto HK