Negara-negara yang lebih miskin harus menunggu vaksin Covid-19 karena Barat mengunci pasokan

Negara-negara yang lebih miskin harus menunggu vaksin Covid-19 karena Barat mengunci pasokan


Oleh AFP 31m yang lalu

Bagikan artikel ini:

oleh Patrick Galey

Dipuji minggu ini sebagai pengubah permainan pandemi, vaksin Covid-19 baru menawarkan negara-negara yang memiliki dosis yang dipesan di muka untuk keluar dari siklus penguncian dan gelombang baru penyakit dan kematian.

Tetapi sementara negara-negara kaya merencanakan program vaksinasi mereka hingga akhir 2021, para ahli memperingatkan bahwa negara-negara miskin dan berkembang menghadapi rintangan yang dapat menyangkal miliaran perlindungan pertama yang terbukti melawan virus corona.

Pengembang vaksin Pfizer dan BioNTech berencana untuk meluncurkan dosis pertama dalam beberapa minggu, setelah mereka menerima izin penggunaan darurat dari agen obat. Mereka berharap 1,3 miliar dosis siap tahun depan.

Hasil uji klinis fase 3 menunjukkan vaksin mRNA mereka 90 persen efektif dalam mencegah gejala Covid-19 dan tidak menghasilkan efek samping yang merugikan di antara ribuan relawan.

Dengan biaya $ 40 per perawatan, yang terdiri dari dua suntikan terpisah, negara-negara kaya bergegas memesan puluhan juta dosis. Tapi kurang jelas apa yang bisa diharapkan negara-negara miskin.

“Jika kita hanya memiliki vaksin Pfizer dan setiap orang membutuhkan dua dosis, jelas itu dilema etika yang sulit,” kata Trudie Lang, direktur Jaringan Kesehatan Global di Departemen Kedokteran Nuffield Universitas Oxford, kepada AFP.

Mengantisipasi permintaan yang sangat besar untuk vaksin yang disetujui, Organisasi Kesehatan Dunia membentuk fasilitas COVAX pada bulan April untuk memastikan distribusi yang adil.

COVAX menyatukan pemerintah, ilmuwan, masyarakat sipil, dan sektor swasta – meskipun Pfizer saat ini bukan bagian dari fasilitas tersebut.

Seorang juru bicara perusahaan mengatakan kepada AFP bahwa pihaknya telah “memberikan pernyataan minat untuk kemungkinan pasokan” ke COVAX.

Rachel Silverman, peneliti kebijakan di Center for Global Development, mengatakan tidak mungkin sebagian besar vaksin pertama akan berakhir di negara-negara yang lebih miskin.

Berdasarkan perjanjian pembelian di muka yang ditandatangani dengan Pfizer, dia menghitung bahwa 1,1 miliar dosis telah diambil seluruhnya oleh negara-negara kaya.

“Tidak banyak yang tersisa untuk semua orang,” katanya kepada AFP.

Beberapa negara yang memesan di muka, seperti Jepang dan Inggris, adalah bagian dari COVAX, sehingga beberapa dosis cenderung menjangkau negara-negara kurang berkembang melalui perjanjian pembelian mereka.

Sebaliknya, Amerika Serikat, yang memesan 600 juta dosis, bukanlah anggota COVAX, meskipun ini dapat berubah di bawah pemerintahan Joe Biden.

Pembagian yang adil

Benjamin Schreiber, koordinator vaksin Covid-19 di dana anak-anak PBB UNICEF, mengatakan sangat penting bahwa semua negara memiliki akses yang adil ke vaksin baru.

“Kami benar-benar perlu menghindari situasi negara-negara kaya yang menelan semua vaksin dan kemudian tidak ada dosis yang cukup untuk negara-negara termiskin,” katanya.

Terlepas dari etika, data epidemiologi menggarisbawahi perlunya distribusi vaksin yang adil.

Bulan ini para peneliti di Universitas Northeastern Amerika menerbitkan penelitian yang meneliti hubungan antara jangkauan vaksin dan kematian Covid-19.

Mereka memodelkan dua skenario. Yang pertama, skenario “alokasi tidak kooperatif”, menghipotesiskan apa yang akan terjadi jika 50 negara kaya memonopoli 2 miliar dosis vaksin pertama.

Yang kedua melihat vaksin didistribusikan berdasarkan populasi suatu negara daripada kemampuannya untuk membayarnya.

Para peneliti menemukan bahwa skenario penimbunan negara kaya mengurangi kematian Covid-19 sebesar 33 persen secara global. Pendekatan pembagian yang adil mencegah 61 persen.

Mengomentari penelitian tersebut, aliansi vaksin Gavi, yang ikut memimpin COVAX, mengatakan “keuntungan sederhana bagi negara-negara berpenghasilan tinggi dalam memonopoli vaksin jauh lebih kecil daripada kerugian besar bagi negara-negara berpenghasilan rendah jika negara-negara tidak bekerja sama”.

‘Tantangan yang luar biasa’

Bahkan jika pembiayaan untuk negara-negara miskin terwujud, logistik untuk mendapatkan vaksin baru bagi semua orang tetap memusingkan.

Vaksin Pfizer didasarkan pada mRNA, yang menipu sistem kekebalan untuk menghasilkan protein virus itu sendiri yang kemudian dinetralkan.

Tampaknya efektif memberikan perlindungan terhadap Covid-19, namun sangat rapuh: harus disimpan pada -80 derajat Celcius (-112 derajat Fahrenheit) atau jika tidak akan berantakan.

“Kebanyakan freezer di sebagian besar rumah sakit di mana pun di dunia bersuhu -20C,” kata Lang. “Ini empat kali lebih dingin.”

Silverman mengatakan, mempertahankan “rantai ultra-dingin” vaksin dari pabrik ke lengan pasien merupakan “tantangan logistik yang sangat besar bahkan di Barat”.

Meskipun Pfizer dan beberapa pemerintah telah menyiapkan protokol pengiriman selama berbulan-bulan untuk mengantisipasi hasil uji coba, “tidak ada yang terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah”, katanya.

Pfizer telah merancang “pengirim termal” -nya sendiri, sebuah wadah seukuran koper yang dapat menyimpan vaksin super dingin hingga 10 hari.

Bagi orang lain, mungkin ada cara untuk mengatasi masalah tersebut. Wadah penyimpanan makanan, misalnya, secara teratur didinginkan hingga mendekati suhu yang disyaratkan oleh vaksin sebelum dikirim dalam jarak jauh.

Dan vaksin Ebola, yang seperti yang diujicobakan untuk Covid-19 dikembangkan dan dikirim dengan kecepatan lungsin menyusul serangkaian wabah mematikan, memiliki profil suhu yang mirip dengan Pfizer.

“Kami memiliki pengalaman dalam meluncurkan vaksin Ebola di beberapa negara,” kata Schreiber kepada AFP.

Dia mengatakan “lebih sulit tetapi bukan tidak mungkin” untuk menyimpan dan mengelola vaksin Covid-19 dengan aman di seluruh dunia selatan, tetapi ini akan membutuhkan investasi dan pelatihan yang signifikan.

Mendapatkan kepercayaan ‘pesanan tinggi’

Saat ini terdapat lebih dari tiga lusin kandidat vaksin Covid-19 lainnya yang sedang dikembangkan, 11 di antaranya sedang atau telah menyelesaikan uji coba fase 3.

Sebagian besar ahli setuju bahwa jalan terbaik keluar dari pandemi adalah memiliki beberapa vaksin yang aman dan efektif yang bekerja dengan cara berbeda, memberikan berbagai tingkat perlindungan.

Pfizer belum merilis hasil lengkapnya sehingga tidak jelas apakah vaksinnya menghentikan penularan Covid-19 – yang berarti akan cocok untuk pemberian massal – atau jika hanya mencegah penyakit parah, dalam hal ini akan diprioritaskan untuk lansia dan populasi berisiko.

Tetapi bahkan jika beberapa vaksin mulai online dalam beberapa bulan mendatang, tidak ada jaminan setiap orang yang harus mendapatkannya akan menyetujuinya.

WHO pada 2019 mengatakan “keragu-raguan vaksin” adalah salah satu dari 10 ancaman kesehatan global teratas, dan bulan lalu jurnal medis The Lancet memperingatkan bahwa gerakan anti-vaksin yang meningkat dapat menghambat peluncuran inokulasi Covid-19.

Meskipun program vaksinasi Ebola telah memberantas virus, beberapa penelitian menunjukkan bagaimana kemajuan diperlambat oleh ketidakpercayaan dan misinformasi yang beredar baik secara online maupun dalam komunitas.

Lang mengatakan, ada juga pelajaran yang bisa dipelajari dari respons polio di Afrika.

“Afrika sekarang bebas dari polio, yang luar biasa,” katanya. “Tetapi hal-hal yang harus kami selesaikan untuk melakukan itu.

“Para ibu sering berkata: ‘Jika saya pergi ke rumah sakit dengan anak laki-laki saya, saya tidak bisa mendapatkan obat-obatan atau perawatan, tetapi Anda pergi ke rumah saya dengan vaksin asing ini. Tentang apa itu?’

“Sulit untuk mendapatkan kepercayaan.”


Posted By : Keluaran HK