Penelitian besar di Afrika membuat terobosan penting dalam pencegahan HIV

Penelitian besar di Afrika membuat terobosan penting dalam pencegahan HIV


Oleh The Conversation 117 detik yang lalu

Bagikan artikel ini:

Lebih dari setengah jumlah orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia adalah wanita. Wanita muda antara usia 10 dan 24 tahun dua kali lebih mungkin untuk tertular HIV dibandingkan pria muda dalam kelompok usia yang sama. Di Afrika Timur dan Selatan, wanita muda akan tertular HIV rata-rata lima hingga tujuh tahun lebih awal dari rekan pria mereka.

Para peneliti telah bekerja keras untuk menemukan tindakan pencegahan HIV yang efektif.

Yang paling menonjol adalah pil profilaksis pra-pajanan (PrEP) yang dikenal sebagai Truvada. Ini adalah kombinasi dari dua obat antiretroviral – tenofovir dan emtricitabine. Ini bisa efektif dalam mencegah penularan HIV. Tapi minum pil setiap hari tidak praktis bagi banyak orang.

Ilmuwan dari HIV Prevention Trials Network baru-baru ini menemukan bahwa rejimen PrPP dari suntikan cabotegravir kerja panjang (CAB LA) sekali setiap delapan minggu lebih baik daripada tablet harian yang digunakan untuk pencegahan HIV. Ina Skosana berbicara dengan Sinead Delany-Moretlwe, seorang profesor peneliti di Universitas Witwatersrand di Afrika Selatan dan direktur penelitian di Institut Kesehatan Reproduksi & HIV Wits untuk mengetahui lebih lanjut.

Bisakah Anda memberi tahu kami tentang penelitian ini?

Penelitian ini, yang dikenal sebagai HPTN 084 adalah yang pertama membandingkan kemanjuran dua rejimen pencegahan HIV atau profilaksis pra pajanan.

Rejimen pertama terdiri dari suntikan obat antiretroviral jangka panjang, cabotegravir yang diberikan setiap delapan minggu. Rejimen kedua adalah dosis oral harian Truvada. Truvada telah terbukti sangat efektif untuk pencegahan HIV bila digunakan sesuai resep dalam berbagai populasi dan konteks.

Kami mendaftarkan lebih dari 3.200 perempuan cisgender yang aktif secara seksual dan tidak terinfeksi HIV di 20 lokasi di tujuh negara. Penelitian berlangsung di Botswana, Eswatini, Kenya, Malawi, Afrika Selatan, Uganda, dan Zimbabwe antara November 2017 dan November 2020.

Studi kami mengacak peserta menjadi salah satu dari dua kelompok. Satu lengan menerima cabotegravir aktif dan plasebo Truvada. Lengan lainnya menerima Truvada aktif dan plasebo untuk cabotegravir. Cabotegravir diberikan setiap hari melalui mulut selama 5 minggu dan melalui suntikan intramuskular dengan interval 8 minggu setelah interval awal 4 minggu.

Apa yang kamu temukan?

Temuan awal menunjukkan bahwa secara keseluruhan 1% peserta terinfeksi HIV selama masa penelitian. Ini memberi kesan bahwa cabotegravir dan Truvada sangat efektif untuk pencegahan HIV pada populasi ini.

34 insiden infeksi yang terdeteksi pada peserta yang ditugaskan ke Truvada setara dengan insiden 1,79%. Dan empat infeksi yang terdeteksi pada peserta yang ditugaskan untuk cabotegravir setara dengan kejadian 0,21%. Hal ini menegaskan pilihan pencegahan baru untuk wanita yang menawarkan keuntungan signifikan dibandingkan PrPP oral yang sudah ada yang membutuhkan penggunaan harian yang konsisten dan terkait dengan tantangan kepatuhan yang signifikan.

Kami mengamati kira-kira 9 kali jumlah insiden infeksi HIV di lengan Truvada dibandingkan dengan lengan cabotegravir. Temuan ini memberi kesan bahwa cabotegravir jauh lebih efektif daripada Truvada dalam mencegah infeksi HIV pada perempuan. Dan ambang batas untuk penghentian awal uji coba terpenuhi. Berdasarkan temuan ini, data independen dan dewan pemantau keamanan merekomendasikan agar bagian studi yang buta dihentikan lebih awal dan hasilnya dirilis ke komunitas ilmiah dan lebih luas.

Studi saudara sebelumnya pada pria cisgender dan wanita transgender yang disebut HPTN 083 menunjukkan hasil yang serupa. Rejimen persiapan yang mengandung cabotegravir kerja panjang yang dapat disuntikkan setiap 8 minggu lebih unggul daripada Truvada oral harian pada populasi tersebut.

Apa langkah selanjutnya?

Hasil penelitian ini penting dan tepat waktu karena lebih banyak metode untuk mencegah HIV di antara perempuan dengan risiko HIV yang lebih tinggi sangat dibutuhkan. Ini termasuk metode yang tidak bergantung pada konsumsi pil setiap hari atau hampir setiap hari, penggunaan kondom atau pantang berhubungan seks. Pengembangan metode alternatif untuk mencegah HIV, dan jadwal yang lebih ramah kepatuhan daripada yang tersedia saat ini, akan meningkatkan pilihan pencegahan HIV dan penerimaan bagi perempuan dan mengurangi infeksi HIV baru.

Kami telah berkomunikasi dengan komite etika penelitian dan regulator obat nasional yang mengawasi studi ini, dan para peneliti situs serta peserta studi diberi tahu tentang hasilnya secepat mungkin. Peserta akan dapat mempelajari tentang pengobatan yang mereka terima. Amandemen protokol akan diajukan untuk tinjauan peraturan agar peserta dapat terus menggunakan obat yang ditugaskan atau beralih ke cabotegravir jika mereka mau.

Peserta Truvada akan ditawarkan cabotegravir segera setelah obat tersedia. Semua peserta akan diminta untuk melanjutkan studi. Dan jika mereka memilih untuk tidak tetap dalam penelitian, mereka akan dirujuk ke layanan pencegahan HIV terbaik yang tersedia secara lokal. Kami berharap dapat mempresentasikan hasil ini dalam pengaturan peer-review pada konferensi yang akan datang saat kami menyelesaikan analisis utama.

The Conversation


Posted By : Result HK