Setelah pembaruan skema medis terbaru, dapatkah Anda membayar untuk tidak memiliki perlindungan kesenjangan?

Orang Afrika Selatan yang kurang diasuransikan menghadapi bencana


Dengan Opini 3 jam yang lalu

Bagikan artikel ini:

Kita hidup di masa yang belum pernah terjadi sebelumnya karena berbagai alasan, dan efek pandemi Covid-19 pada industri medis secara keseluruhan sangat signifikan. Untuk skema medis di Afrika Selatan, pandemi telah menyoroti kebutuhan akan perlindungan yang memadai. Namun, pada saat tingkat pengangguran lebih tinggi dari sebelumnya dan pemotongan gaji dan pemotongan gaji menjadi hal yang biasa, banyak orang berjuang untuk mendapatkan dana untuk terus membayar premi bantuan medis mereka. Dengan perubahan skema medis terbaru, tantangan ini semakin meningkat. Setelah pembaruan ini, perlindungan kesenjangan sangat penting untuk memastikan perlindungan medis swasta yang efektif dan terjangkau.

Mengelola dan memitigasi risiko

Sementara para anggota merasakan kesulitan, skema medis itu sendiri juga terkena dampak negatif. Mereka harus membayar pengobatan Covid-19 sebagai Manfaat Minimum yang Ditetapkan (PMB), tetapi meskipun demikian, skema tertentu menjadi tantangan dengan cara yang inovatif. Misalnya, beberapa skema menyediakan anggota berisiko dengan oksimeter denyut, dan menerapkan kapasitas pusat panggilan tambahan untuk menindaklanjuti dengan anggota yang menerima pengobatan, menjelaskan manfaat mereka, di antara upaya lainnya. Namun, ini semua memiliki biaya tambahan.

Selain biaya ekstra yang tidak terduga ini, klaim darurat yang biasa masih terjadi, termasuk kecelakaan kendaraan bermotor, serangan jantung, luka bakar dan banyak lagi. Klaim darurat ini biasanya mahal. Ada juga penurunan jumlah prosedur yang direncanakan, banyak di antaranya ditunda karena Covid-19. Namun, sementara orang-orang telah menunda prosedur pada tahun 2020, mereka tidak dapat ditunda tanpa batas waktu, yang berarti kami kemungkinan akan melihat lebih banyak orang memiliki prosedur di tahun 2021, yang mengakibatkan kemungkinan gelembung klaim.

Pembaruan skema medis

Semua skema medis ditantang dengan tugas yang tampaknya tidak mungkin untuk menjaga harga premi tetap terjangkau sambil memulihkan biaya Covid-19 dan mengelola risikonya. Council for Medical Schemes menyadari tantangan yang dihadapi oleh anggota, dan merekomendasikan kenaikan rendah di wilayah 3,9%.

Mayoritas skema telah memperhatikan seruan ini, dengan MedShield meningkat rata-rata 5,9%, Bonitas rata-rata 4,6%, Momentum rata-rata 3,9% dan Mengalahkan rata-rata 4%.

Discovery telah mengambil pendekatan yang sama sekali berbeda, mengumumkan bahwa mereka akan mendapatkan kenaikan 0% selama enam bulan pertama tahun 2021, setelah itu mereka akan mengumumkan kenaikan mereka hingga maksimum CPI ditambah 2%. Meskipun ini positif untuk kantong anggota, namun perlu juga diperhitungkan bahwa rekening tabungan medis seseorang tidak akan bertambah selama 6 bulan pertama tahun ini.

Penutup celah membantu meminimalkan pengeluaran saku

Ini adalah peningkatan terendah yang pernah kami lihat dalam beberapa tahun terakhir, tanda dari masa-masa yang belum pernah terjadi sebelumnya yang kita jalani dan komitmen skema medis untuk mempertahankan anggotanya. Namun, dengan tingkat pengangguran yang tinggi dan pemotongan gaji yang meluas dialami oleh anggota, banyak orang tidak punya pilihan selain memilih rencana yang lebih rendah. Selain itu, kemungkinan besar hanya akan ada sedikit peningkatan manfaat, dengan lebih banyak sub-batas, dan bahkan pembayaran bersama yang lebih tinggi.

Bahkan sebelum krisis, kenaikan bantuan medis melampaui Indeks Harga Konsumen (IHK). Para anggota semakin harus menanggung beban keuangan tambahan dengan membayar lebih banyak biaya pengobatan sendiri. Dengan pandemi, kami telah mencapai tahap di mana kemampuan anggota untuk memikul beban ini sangat terpengaruh.

Masalah lain yang sangat nyata adalah, dengan penyedia layanan kesehatan juga menaikkan tarif mereka, peningkatan skema medis yang rendah akan menghasilkan perbedaan yang lebih besar. Misalnya, jika tingkat bantuan medis meningkat sebesar 3,9% dan penyedia layanan kesehatan sebesar 6%, kesenjangan antara apa yang dibebankan dan apa yang akan dibayarkan akan meningkat.

Dengan mengingat semua tantangan ini, dan di saat di mana pendapatan yang dapat dibuang sangat terbatas, penutup kesenjangan sangat penting untuk melindungi kesejahteraan finansial dan meminimalkan pengeluaran yang dikeluarkan sendiri. Penyedia penutup celah juga telah hadir selama masa-masa sulit ini, dan banyak dari mereka menawarkan pengurangan masa tunggu selama periode perpanjangan 2020. Kita semua merasakan efek pandemi dengan satu atau lain cara, dan sangat penting untuk meminimalkan pengeluaran yang tidak terduga. Anggota perlu bekerja dengan penasihat keuangan mereka untuk meninjau manfaat mereka sehubungan dengan pembaruan skema medis dan memastikan bahwa mereka memiliki penutup celah yang tepat untuk menambah jaminan ini dan memastikan mereka memiliki perlindungan terbaik untuk melindungi masa depan keuangan mereka.

Tony Singleton adalah CEO Turnberry

KEUANGAN PRIBADI


Posted By : Togel Hongkong