Skrining HIV secara universal pada ibu hamil penting dalam membatasi penularan dari ibu ke anak

Pasangan lesbian memblokir donor sperma untuk mengklaim hak orang tua atas bayinya


22 jam yang lalu

Bagikan artikel ini:

Oleh Anthony Idowu Ajayi

Pengenalan obat antiretroviral telah menghasilkan penurunan yang luar biasa dalam penularan HIV dari ibu ke anak. Infeksi baru di antara anak-anak menurun sebesar 52% di seluruh dunia dan 55% di sub-Sahara Afrika antara tahun 2010 dan 2019.

Inilah mengapa skrining HIV secara universal pada semua wanita hamil sangat penting. Jika semua wanita hamil diskrining dan diobati, risiko penularan dari ibu ke anak dapat dikurangi hingga kurang dari 5%. Kurang dari 5.000 anak akan terinfeksi secara global. Namun terlepas dari ketersediaan luas tes dan pengobatan, 150.000 anak baru terinfeksi HIV secara global pada tahun 2019. Tingkat penularan saat ini sekitar 15%.

Afrika Sub-Sahara menyumbang delapan dari sepuluh infeksi baru di antara anak-anak. Penelitian menunjukkan bahwa infeksi baru di antara anak-anak di wilayah ini telah turun dari 283.000 pada 2010 menjadi 126.000 pada 2019, tetapi kemajuannya tidak merata.

Sementara sebagian besar negara di Afrika bagian selatan dan timur telah meningkatkan program pencegahan mereka dan mencapai hasil, negara-negara di Afrika barat dan tengah masih tertinggal. Beberapa negara bahkan mencatat peningkatan penularan HIV dari ibu ke anak.

Transmisi yang tidak merata mencerminkan celah dalam pengujian wanita hamil. Misalnya, Afrika Selatan telah mengurangi penularan dari ibu ke anak hingga kurang dari 4% pada tahun 2016 dengan meningkatkan pengujian pada wanita hamil dan menyediakan terapi antiretroviral. Tetapi di sebagian besar negara Afrika barat dan tengah, tingkat pengujian prenatal rendah, dan tingkat penularan rata-rata adalah 20%.

Meskipun ada penelitian yang melihat alasan mengapa perempuan mungkin tidak melakukan tes HIV di sub-Sahara Afrika, tidak ada penelitian terbaru yang mendokumentasikan kesenjangan dalam tes HIV prenatal di dalam dan di antara negara.

Dengan latar belakang ini, kami memeriksa cakupan tes HIV di antara wanita hamil di negara-negara Afrika sub-Sahara. Studi tersebut difokuskan pada wanita usia reproduksi. Hasil kami mengkonfirmasi kesenjangan besar antar negara. Hanya 6,1% wanita hamil yang dites di Chad dibandingkan dengan 98,1% di Rwanda. Pemerintah lokal dan nasional di negara-negara Afrika barat dan tengah harus memprioritaskan investasi dalam menyediakan akses tes HIV untuk semua wanita hamil.

Badan lokal, nasional dan internasional harus memfokuskan kembali upaya untuk mempromosikan tes HIV rutin sebagai bagian dari semua layanan perawatan kesehatan.

Dengan kemauan politik dan investasi yang memadai dalam program pencegahan HIV, penularan HIV dari ibu ke anak dapat diberantas.

Penelitian kami berfokus pada apakah ibu dites HIV sebagai bagian dari perawatan antenatal. Kami juga memasukkan karakteristik individu seperti usia, status perkawinan, pendidikan, kekayaan dan pengetahuan tentang penularan HIV dalam analisis statistik kami. Hasil kami menunjukkan perbedaan substansial antara negara dan sub-wilayah Afrika sub-Sahara dalam penggunaan tes HIV untuk perawatan pranatal. Sementara sekitar sembilan dari 10 perempuan dites HIV sebagai bagian dari perawatan antenatal di Rwanda, Afrika Selatan, Zambia, Uganda, Burundi dan Zimbabwe, hanya dua dari 10 perempuan yang dites di Guinea, Benin dan Mali. Chad memiliki cakupan terendah, dengan hanya satu dari 10 wanita yang dites.

Di semua negara yang diteliti, kecuali Malawi dan Afrika Selatan, wanita yang memiliki tingkat pendidikan menengah atau lebih tinggi lebih mungkin untuk melakukan tes dibandingkan wanita yang tidak memiliki pendidikan formal.

Untuk menutup celah dalam cakupan tes HIV di sub-Sahara Afrika akan membutuhkan, antara lain, investasi besar-besaran dalam sistem kesehatan di Afrika barat dan tengah.

Anthony Idowu Ajayi adalah Ilmuwan Penelitian Pascadoktoral di Pusat Penelitian Kependudukan dan Kesehatan Afrika.

Bintang


Posted By : Data Sidney